醫生回答
張向寧 主任醫師
孕39周多數情況下可以打催產(chǎn)針順產(chǎn)。催產(chǎn)針的使用需評估宮頸條件、胎兒狀況、胎盤(pán)功能及孕婦合并癥等因素。
1、宮頸條件宮頸成熟度是決定催產(chǎn)成功的關(guān)鍵因素。若Bishop評分≥6分，催產(chǎn)針效果較好；評分較低時(shí)可能需要配合使用前列腺素制劑促進(jìn)宮頸軟化。
2、胎兒狀況需通過(guò)胎心監護和超聲確認胎兒無(wú)窘迫、羊水量正常且胎位適合陰道分娩。胎兒預估體重超過(guò)4000克或存在生長(cháng)受限時(shí)需謹慎評估。
3、胎盤(pán)功能胎盤(pán)鈣化程度及血流灌注情況影響催產(chǎn)安全性。胎盤(pán)功能減退可能導致催產(chǎn)過(guò)程中胎兒耐受性下降，需加強監護。
4、孕婦因素妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能增加催產(chǎn)風(fēng)險。瘢痕子宮孕婦需排除子宮破裂風(fēng)險后再決定是否使用催產(chǎn)針。
建議在產(chǎn)科醫生全面評估后制定個(gè)體化分娩方案，催產(chǎn)過(guò)程中需持續監測母胎情況，出現異常及時(shí)轉為剖宮產(chǎn)。
