劉茂靜 副主任醫師
急性腎盂腎炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸球菌等細菌感染引起。
1、大腸埃希菌大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌,約占70%-80%的病例,可能通過(guò)尿道上行感染,患者可能出現發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物治療。
2、變形桿菌變形桿菌感染多見(jiàn)于尿路結構異?;颊?,可能與尿路結石、留置導尿管等因素有關(guān),表現為寒戰、惡心嘔吐等癥狀,可使用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、慶大霉素等藥物。
3、克雷伯菌克雷伯菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或免疫力低下人群,可能與血糖控制不佳有關(guān),通常伴隨排尿困難、尿液渾濁等癥狀,可使用亞胺培南、美羅培南、頭孢吡肟等藥物治療。
4、腸球菌腸球菌感染多見(jiàn)于近期接受過(guò)泌尿系統操作的患者,可能與器械消毒不徹底有關(guān),表現為持續性腰痛、尿急等癥狀,可使用氨芐西林、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等藥物。
建議患者多飲水保持尿量充足,避免憋尿,出現癥狀應及時(shí)就醫進(jìn)行尿培養檢查,根據藥敏結果選擇敏感抗生素治療。
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