張國喜 副主任醫師
直徑9毫米的輸尿管結石多數情況下難以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管生理結構、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。
1. 結石位置上段輸尿管結石排出概率低于中下段，因上段管徑較窄且蠕動(dòng)較弱，9毫米結石易卡頓在腎盂輸尿管連接部。
2. 輸尿管結構輸尿管平均直徑2-3毫米，存在三個(gè)生理狹窄處，9毫米結石通過(guò)狹窄處時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛并導致尿路梗阻。
3. 飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖擊力，但單純依靠飲水難以推動(dòng)9毫米結石通過(guò)輸尿管狹窄段。
4. 合并感染合并尿路感染時(shí)需優(yōu)先控制炎癥，感染狀態(tài)下強行排石可能誘發(fā)膿毒血癥，此時(shí)應禁用促排石措施。
建議盡早就醫評估，直徑超過(guò)6毫米的輸尿管結石通常需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，日?？杀３诌m度運動(dòng)并避免高草酸飲食。
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