李婷婷 副主任醫師
食物中毒可通過(guò)催吐、補液、藥物治療、禁食觀(guān)察、就醫治療等方式解毒。食物中毒通常由細菌污染、毒素攝入、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲(chóng)感染、病毒侵襲等原因引起。
1、催吐
催吐適用于攝入有毒物質(zhì)2小時(shí)內的情況,可通過(guò)刺激咽部或服用溫鹽水誘導嘔吐。但腐蝕性毒物中毒或意識不清者禁止催吐,避免造成二次傷害。嘔吐后需用清水漱口,減少胃酸對口腔黏膜的刺激。
2、補液
補液能預防脫水并促進(jìn)毒素代謝,可口服補液鹽或淡糖鹽水。腹瀉嚴重時(shí)每小時(shí)補充100-200毫升液體,兒童按體重每公斤20-40毫升計算。若出現尿量減少、皮膚彈性下降等脫水癥狀,需立即就醫靜脈補液。
3、藥物治療
細菌性食物中毒可遵醫囑使用蒙脫石散、鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物。蒙脫石散能吸附腸道毒素,鹽酸小檗堿片抑制腸道細菌,諾氟沙星膠囊針對革蘭陰性菌感染。寄生蟲(chóng)感染需使用阿苯達唑片等驅蟲(chóng)藥。
4、禁食觀(guān)察
急性期應禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡??上葒L試米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆漿等產(chǎn)氣食物?;謴推陲嬍承枨宓紫?,少量多餐,持續觀(guān)察是否出現發(fā)熱、血便等加重癥狀。
5、就醫治療
出現持續嘔吐、意識模糊、呼吸困難等癥狀需立即就醫。重癥患者可能需要洗胃、血液凈化等治療。就醫時(shí)攜帶可疑食物樣本,幫助明確中毒原因。群體性食物中毒需上報疾控部門(mén)進(jìn)行流行病學(xué)調查。
預防食物中毒需注意食材新鮮度,生熟分開(kāi)處理,食物充分加熱。剩余飯菜冷藏不超過(guò)24小時(shí),食用前徹底復熱。出現腹瀉時(shí)可適量飲用淡鹽水,避免高糖飲料加重脫水?;謴推诳裳a充益生菌調節腸道菌群,但避免攝入辛辣刺激食物。若癥狀持續不緩解或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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