小兒食物中毒的癥狀有哪些
博禾醫生
小兒食物中毒的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱寒戰、精神萎靡、脫水休克等。食物中毒通常由細菌、病毒、毒素等污染食物引起,需及時(shí)就醫處理。
小兒進(jìn)食被污染食物后,胃腸黏膜受刺激可引發(fā)反射性嘔吐。嘔吐物多為未消化食物或胃液,嚴重時(shí)可見(jiàn)膽汁樣液體。常見(jiàn)于金黃色葡萄球菌、沙門(mén)氏菌等細菌性食物中毒。家長(cháng)需暫時(shí)禁食2-4小時(shí),嘔吐緩解后少量多次飲用口服補液鹽。若嘔吐持續超過(guò)6小時(shí)或呈噴射狀,需立即就醫。
病原體侵襲腸道會(huì )導致腸蠕動(dòng)亢進(jìn),表現為陣發(fā)性臍周疼痛和稀水樣便,每日排便可達10余次。副溶血性弧菌感染可能出現血便。建議家長(cháng)收集大便標本送檢,腹瀉期間給予蒙脫石散保護腸黏膜,避免使用止瀉藥掩蓋病情。
細菌內毒素入血會(huì )引起體溫調節中樞紊亂,體溫可升至38-40℃,伴有畏寒、四肢冰冷等癥狀。志賀氏菌、大腸桿菌等感染常見(jiàn)此表現。家長(cháng)可采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需遵醫囑使用布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林。
嚴重中毒時(shí)患兒可出現嗜睡、反應遲鈍、肌張力減低等神經(jīng)系統癥狀,提示可能出現敗血癥或腦水腫。肉毒桿菌毒素可導致眼瞼下垂、吞咽困難等特殊表現。發(fā)現此類(lèi)癥狀需立即急診處理,延誤治療可能導致多器官功能衰竭。
頻繁嘔吐腹瀉會(huì )導致體液大量丟失,表現為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少,嚴重時(shí)出現脈搏細弱、血壓下降。家長(cháng)可通過(guò)按壓指甲觀(guān)察毛細血管再充盈時(shí)間判斷脫水程度,重度脫水需靜脈補液搶救??诜a液鹽應每5分鐘喂服5-10毫升。
家長(cháng)發(fā)現小兒有食物中毒癥狀時(shí),應立即停止可疑食物攝入,保留剩余食物樣本。癥狀較輕者可先補充口服補液鹽,6小時(shí)內無(wú)改善或出現意識改變、血便、抽搐等情況需急診就醫?;謴推陲嬍硲獜拿诇?、稀粥等流質(zhì)開(kāi)始,避免油膩及高糖食物。所有藥物使用均需在醫生指導下進(jìn)行,不可自行服用抗生素。日常需注意餐具消毒、生熟分開(kāi),海鮮肉類(lèi)務(wù)必徹底加熱。
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