周瑋琰 副主任醫師
外傷性白內障患兒視力恢復需根據損傷程度采取綜合治療,主要方法有藥物治療、白內障摘除手術(shù)、人工晶體植入、視覺(jué)功能訓練。
1、藥物治療早期炎癥反應期可使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥,家長(cháng)需每日觀(guān)察患兒眼部充血情況,嚴格遵醫囑用藥。
2、手術(shù)摘除晶狀體混濁嚴重影響視力時(shí)需行超聲乳化白內障吸除術(shù),手術(shù)時(shí)機選擇與角膜損傷修復情況有關(guān),家長(cháng)應配合醫生完成術(shù)前眼部B超等評估。
3、晶體植入對于3歲以上眼球發(fā)育穩定的患兒,可同期植入丙烯酸酯材質(zhì)人工晶體,術(shù)后家長(cháng)需幫助患兒避免揉眼等動(dòng)作,定期復查屈光狀態(tài)。
4、視覺(jué)訓練術(shù)后配合遮蓋療法、紅光刺激等弱視治療,家長(cháng)需每日督促訓練,使用串珠、拼圖等工具促進(jìn)雙眼視功能重建。
建議定期復查視力及眼底情況,補充維生素A和葉黃素,避免劇烈運動(dòng)造成二次損傷,堅持佩戴防護眼鏡直至視覺(jué)發(fā)育成熟。
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