李輝 主任醫師
胃不舒服吐過(guò)后發(fā)燒可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃潰瘍穿孔、膽道感染等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗生素治療、抑酸治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、急性胃腸炎進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸黏膜炎癥,表現為嘔吐后發(fā)熱伴腹瀉??煽诜擅撌?、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽調節胃腸功能,發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度需用布洛芬退熱。
2、食物中毒食用變質(zhì)食物后毒素刺激胃腸黏膜,出現嘔吐發(fā)熱伴腹部絞痛。需立即停止可疑食物攝入,使用鹽酸洛哌丁胺止瀉,諾氟沙星抗感染,嘔吐劇烈時(shí)可靜脈補充電解質(zhì)。
3、胃潰瘍穿孔長(cháng)期胃潰瘍患者突發(fā)嘔吐高熱需警惕穿孔,可能伴隨板狀腹和休克癥狀。需急診手術(shù)修補穿孔,術(shù)前使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸,頭孢曲松鈉預防感染。
4、膽道感染膽結石或膽管梗阻繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現嘔吐、寒戰高熱、黃疸。需靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦抗感染,必要時(shí)行ERCP或膽囊切除術(shù)解除梗阻。
出現嘔吐后發(fā)熱建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí),少量飲用溫鹽水,體溫持續超過(guò)39攝氏度或出現意識改變需立即急診就醫。
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