邵自強 主任醫師
癱瘓患者的生存期受多種因素影響，包括基礎疾病、并發(fā)癥管理、護理質(zhì)量等。常見(jiàn)影響因素有肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、多器官衰竭。
1、肺部感染長(cháng)期臥床導致排痰困難，易引發(fā)墜積性肺炎。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星。
2、壓瘡局部持續受壓引起組織壞死。每2小時(shí)變換體位，使用氣墊床，嚴重時(shí)需清創(chuàng )換藥，外用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子。
3、深靜脈血栓血流緩慢導致下肢靜脈血栓。穿戴彈力襪，皮下注射低分子肝素，口服利伐沙班、阿哌沙班等抗凝藥物。
4、多器官衰竭長(cháng)期臥床引發(fā)代謝紊亂，可能累及心、肺、腎功能。需監測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行器官支持治療。
規范護理可顯著(zhù)改善預后，建議加強營(yíng)養支持，每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，定期評估吞咽功能預防誤吸。
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