張國喜 副主任醫師
腎內結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出。藥物選擇需根據結石成分、大小及患者具體情況決定，建議泌尿外科就診評估后規范治療。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結石的溶石治療，通過(guò)堿化尿液溶解結石成分?？赡芤鹞改c道不適，腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結石排出。需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛。胃腸道潰瘍患者禁用，用藥期間需監測腎功能。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。長(cháng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需配合限鈉飲食。
每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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