張國喜 副主任醫師
腎結石反復復發(fā)可通過(guò)調整飲食結構、增加水分攝入、藥物預防和定期復查等方式控制。腎結石復發(fā)通常由代謝異常、尿路感染、飲食不當和遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常:高鈣尿癥或高尿酸血癥可能導致結石形成,表現為排尿疼痛和血尿??勺襻t囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調節代謝,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
2、尿路感染:變形桿菌等病原體感染會(huì )改變尿液酸堿度,伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療感染,日常需保持會(huì )陰清潔。
3、飲食不當:過(guò)量攝入草酸鈣或動(dòng)物蛋白會(huì )增加結石風(fēng)險。每日飲水超過(guò)2000毫升,減少菠菜和濃茶攝入,適當補充柑橘類(lèi)水果有助于預防復發(fā)。
4、遺傳因素:胱氨酸尿癥等遺傳病易導致結石反復形成,可能出現腰痛和腎功能異常。需長(cháng)期服用青霉胺或硫普羅寧,定期進(jìn)行尿液胱氨酸檢測。
建議每半年進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現劇烈腰痛或血尿時(shí)需立即就醫。
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