男方乙肝大三陽可以要小孩，主要通過阻斷病毒傳播途徑和新生兒免疫接種預(yù)防感染。預(yù)防措施包括孕前評(píng)估、母親免疫接種、新生兒聯(lián)合免疫等。

建議男方進(jìn)行肝功能及乙肝病毒DNA檢測，評(píng)估傳染性強(qiáng)弱。若病毒載量較高，可考慮抗病毒治療降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。

女方需檢測乙肝表面抗體，若未產(chǎn)生抗體應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。全程接種后抗體水平達(dá)標(biāo)可有效預(yù)防感染。

性接觸是主要傳播途徑，建議受孕期間使用安全套。精液中病毒可能通過生殖道黏膜傳播，需做好防護(hù)措施。

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，按0-1-6月程序完成全程接種，保護(hù)率可達(dá)90%以上。

建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定生育計(jì)劃，全程做好母嬰阻斷措施，定期監(jiān)測新生兒抗體水平，一般不影響正常生育需求。