張向寧 主任醫師
預防胎停育流產(chǎn)再次發(fā)生可通過(guò)孕前檢查、控制慢性疾病、調整生活方式、醫學(xué)干預等方式實(shí)現。胎停育通常由染色體異常、內分泌失調、子宮異常、免疫因素等原因引起。
1、孕前檢查夫妻雙方需完成染色體篩查、甲狀腺功能及TORCH感染檢測,排除遺傳性疾病和病毒感染。孕前3個(gè)月開(kāi)始補充葉酸,每日劑量建議在醫生指導下確定。
2、控制慢性疾病糖尿病、高血壓等慢性病可能導致胎盤(pán)供血不足,孕前需將血糖控制在空腹小于5.3mmol/L,血壓低于130/80mmHg。內分泌疾病如多囊卵巢綜合征需規范治療。
3、調整生活方式戒煙戒酒,避免接觸放射線(xiàn)和有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-24之間,每日睡眠不少于7小時(shí)。孕早期避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
4、醫學(xué)干預抗磷脂抗體綜合征需使用低分子肝素,黃體功能不足需補充黃體酮。子宮畸形如縱隔子宮需行宮腔鏡手術(shù)矯正,宮頸機能不全需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
建議流產(chǎn)后間隔3-6個(gè)月再孕,孕期定期監測孕酮和HCG水平,出現陰道流血或腹痛及時(shí)就診。保持均衡飲食,適量補充維生素E和Omega-3脂肪酸。
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