醫生回答
李輝 主任醫師
直腸肛管周?chē)撃[最常見(jiàn)的病因是肛腺感染、外傷或手術(shù)損傷、克羅恩病、免疫力低下等因素引起。
1、肛腺感染：肛腺開(kāi)口于肛竇，肛竇易被糞便堵塞導致感染，細菌經(jīng)肛腺擴散至周?chē)M織形成膿腫。表現為肛周紅腫熱痛，可伴發(fā)熱。治療需切開(kāi)引流，遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、外傷或手術(shù)：肛周皮膚破損或肛門(mén)手術(shù)后護理不當，細菌侵入軟組織引發(fā)感染?？梢?jiàn)傷口滲液、局部腫脹。需清創(chuàng )消毒后包扎，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等藥物。
3、克羅恩?。?p>該病導致腸黏膜潰瘍，細菌穿透腸壁引發(fā)肛周膿腫。常伴腹瀉、腹痛、體重下降。需控制原發(fā)病，采用英夫利昔單抗等生物制劑，配合膿腫引流。4、免疫力低下：糖尿病、HIV感染等患者抵抗力差，易發(fā)生肛周感染。癥狀進(jìn)展快且易復發(fā)。需積極治療基礎疾病，加強營(yíng)養支持，使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
保持肛周清潔干燥，避免久坐，高纖維飲食有助于預防復發(fā)，出現肛周腫痛應及時(shí)就醫。
