張博 副主任醫師
膝蓋后窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式緩解。
1、腘窩囊腫膝關(guān)節滑液積聚形成囊腫壓迫神經(jīng)血管,表現為膝蓋后方腫脹酸痛,超聲檢查可確診。急性期需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松,慢性反復發(fā)作建議關(guān)節鏡手術(shù)切除。
2、半月板損傷運動(dòng)扭轉或退變導致半月板后角撕裂,疼痛在深蹲或上下樓梯時(shí)加重,MRI檢查可明確損傷程度。輕癥用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,中重度需關(guān)節鏡下縫合或部分切除。
3、韌帶拉傷劇烈運動(dòng)時(shí)腘繩肌過(guò)度牽拉造成微撕裂,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期冰敷并口服洛索洛芬鈉片,恢復期進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
4、骨關(guān)節炎關(guān)節軟骨退化刺激滑膜炎癥,晨起僵硬且久坐后疼痛明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??诜蛩岚被咸烟悄z囊保護軟骨,嚴重變形需人工關(guān)節置換術(shù)。
避免長(cháng)時(shí)間跪姿或爬山等動(dòng)作,肥胖者需減重降低膝關(guān)節負荷,疼痛持續超過(guò)兩周應盡早就醫明確病因。
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