手腕一轉(zhuǎn)就疼怎么回事
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侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手腕一轉(zhuǎn)就疼可能由腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶疲勞,表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)時(shí)酸脹刺痛。建議減少手機(jī)電腦使用,每小時(shí)做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng),熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
2、腱鞘炎手腕過度活動(dòng)引發(fā)肌腱鞘膜炎癥,旋轉(zhuǎn)時(shí)出現(xiàn)彈響伴劇痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥,配合支具固定制動(dòng)。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)時(shí)灼痛麻木,可能與糖尿病或甲狀腺疾病有關(guān)??诜租挵菲⒕S生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
4、TFCC損傷手腕三角纖維軟骨復(fù)合體撕裂多由外傷導(dǎo)致,旋轉(zhuǎn)疼痛伴握力下降。急性期需石膏固定,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
避免提重物時(shí)手腕過度扭轉(zhuǎn),工作時(shí)佩戴護(hù)腕,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腫脹變形應(yīng)及時(shí)就診骨科。