張國喜 副主任醫師
結石排出困難可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助、醫療干預等方式治療。結石滯留通常由結石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水，避免一次大量飲水加重腎負擔。
2、適度運動(dòng)跳躍、爬樓梯等重力性運動(dòng)有助于促進(jìn)結石移動(dòng)。腎下盞結石需配合體位改變，但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛，需控制強度。
3、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合用藥。
4、醫療干預體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎結石，輸尿管鏡取石可處理嵌頓性結石?？赡芘c泌尿系畸形或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，常伴血尿、腰腹絞痛等癥狀。
結石患者應限制草酸含量高的菠菜竹筍，減少高嘌呤動(dòng)物內臟攝入，定期復查超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
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