仲秋 副主任醫師
左腎結石可能引起后背疼痛,疼痛通常位于腰部或肋脊角區域,嚴重時(shí)可放射至下腹部或腹股溝。腎結石引發(fā)的疼痛主要有結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、腎盂內壓力增高、繼發(fā)感染四種機制。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生尖銳刺痛,疼痛多呈陣發(fā)性加劇,可伴隨血尿。建議增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)需就醫。
2. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮,引發(fā)絞痛并向會(huì )陰部放射。熱敷腰背部可緩解肌肉緊張,醫生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
3. 腎盂壓力增高結石阻塞尿路使腎盂內壓升高,表現為持續性鈍痛伴叩擊痛。需通過(guò)超聲檢查評估積水程度,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4. 繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)出現發(fā)熱、寒戰及腰部脹痛,尿液檢查可見(jiàn)白細胞增多。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,并盡早解除尿路梗阻。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
肺結節與后背疼有關(guān)嗎
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