

楊小凡 副主任醫師
嬰兒大拇指老是彎了伸不直可能與先天性腱鞘狹窄、肌肉發(fā)育不完善、習慣性屈曲姿勢、神經(jīng)系統發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、先天性腱鞘狹窄嬰兒拇指腱鞘先天性狹窄可能導致屈肌腱卡壓,表現為拇指持續性屈曲。家長(cháng)需觀(guān)察拇指根部是否有硬結,可通過(guò)輕柔按摩緩解,嚴重時(shí)需小兒骨科評估是否需鞘管松解術(shù)。
2、肌肉發(fā)育不完善新生兒手部肌肉力量不足可能導致拇指暫時(shí)性屈曲。家長(cháng)可幫助嬰兒進(jìn)行被動(dòng)伸展訓練,每日重復進(jìn)行數次,隨著(zhù)月齡增長(cháng)多數可自行改善。
3、習慣性屈曲姿勢胎兒期宮內姿勢或出生后包裹過(guò)緊可能形成拇指屈曲習慣。家長(cháng)需避免過(guò)度包裹,讓嬰兒雙手自由活動(dòng),必要時(shí)使用矯正支具輔助伸展。
4、神經(jīng)系統異常腦癱等神經(jīng)系統疾病可能導致拇指肌張力異常。若伴隨握拳反射亢進(jìn)或發(fā)育里程碑延遲,家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估和康復干預。
建議家長(cháng)定期監測拇指活動(dòng)度,避免強行拉伸,哺乳期母親可適量補充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育,持續超過(guò)6個(gè)月不改善需小兒骨科專(zhuān)科就診。
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