畢葉 副主任醫師
甲狀腺TSH偏高可能由碘缺乏、妊娠期生理變化、橋本甲狀腺炎、垂體TSH瘤等原因引起，需結合實(shí)驗室檢查明確病因。
1、碘缺乏飲食中長(cháng)期缺碘會(huì )導致甲狀腺激素合成不足，反饋性引起TSH升高?？赏ㄟ^(guò)增加海帶紫菜等富碘食物攝入改善，無(wú)須藥物治療。
2、妊娠期變化妊娠早期人絨毛膜促性腺激素會(huì )刺激甲狀腺，部分孕婦可能出現暫時(shí)性TSH升高，通常孕中期自行恢復，需定期監測甲功。
3、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊甲狀腺組織導致功能減退，表現為T(mén)SH升高伴T(mén)PO抗體陽(yáng)性?？勺襻t囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等替代治療。
4、垂體TSH瘤垂體腫瘤異常分泌TSH導致指標持續升高，可能伴有頭痛視力障礙。需通過(guò)MRI確診，治療方式包括手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制。
建議TSH異常者完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查，避免高鹽飲食，規律復查甲狀腺功能。
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