徐建威 副主任醫師
慢性闌尾炎通常不屬于緊急危險疾病,但可能反復發(fā)作或進(jìn)展為急性闌尾炎。其風(fēng)險程度與炎癥控制情況、是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、炎癥控制規范治療可降低風(fēng)險。慢性闌尾炎若未及時(shí)干預,可能因飲食不當或免疫力下降誘發(fā)急性發(fā)作,表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱??勺襻t囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、并發(fā)癥長(cháng)期炎癥可能引發(fā)局部膿腫。闌尾周?chē)撃[形成時(shí)需穿刺引流,伴隨持續壓痛、包塊等癥狀。嚴重者可能需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
3、診斷延誤癥狀不典型易被忽視。慢性闌尾炎常表現為間歇性右下腹隱痛,易與腸易激綜合征混淆。建議通過(guò)超聲或CT明確診斷。
4、特殊人群兒童及孕婦風(fēng)險較高。兒童闌尾壁較薄易穿孔,孕婦闌尾位置改變增加診斷難度,這兩類(lèi)人群出現疑似癥狀應盡早就醫。
慢性闌尾炎患者應避免劇烈運動(dòng)及高脂飲食,定期復查炎癥指標,若疼痛持續加重或出現嘔吐需立即就診。
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