周瑋琰 副主任醫師
視網(wǎng)膜脫離術(shù)后視力恢復程度因人而異,多數患者可部分恢復,完全恢復概率較低,主要與術(shù)前視力基礎、脫離范圍、手術(shù)時(shí)機、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、術(shù)前視力基礎術(shù)前視力較好者恢復概率更高。若黃斑未受累且脫離時(shí)間短,術(shù)后矯正視力可能接近發(fā)病前水平。
2、脫離范圍局部脫離較廣泛脫離預后更佳。黃斑區受累或全視網(wǎng)膜脫離者,術(shù)后常遺留視野缺損或視物變形。
3、手術(shù)時(shí)機發(fā)病72小時(shí)內手術(shù)效果最佳。超過(guò)1個(gè)月的陳舊性脫離,感光細胞不可逆損傷會(huì )導致視力恢復受限。
4、術(shù)后護理嚴格保持體位可促進(jìn)視網(wǎng)膜復位。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng),定期復查眼底,部分患者需二次手術(shù)干預。
術(shù)后3-6個(gè)月是視力恢復關(guān)鍵期,建議配合營(yíng)養神經(jīng)藥物,避免長(cháng)時(shí)間用眼,黃斑區功能訓練可能有助于視功能重建。
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