仲秋 副主任醫師
腎結石可采用激光碎石術(shù)治療,主要方式有輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。腎結石的治療選擇需根據結石大小、位置、硬度及患者身體狀況綜合評估。
1、輸尿管軟鏡碎石適用于2厘米以下腎盂或腎盞結石,通過(guò)自然腔道進(jìn)入,激光能量將結石粉碎成微小顆粒??赡芘c結石成分偏軟、輸尿管通暢等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對2厘米以上復雜腎結石,建立微小通道直達腎臟,配合鈥激光高效粉碎結石??赡芘c結石體積大、合并感染等因素有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、腎功能異常等癥狀。
3、體外沖擊波碎石對1-2厘米非梗阻性結石適用,通過(guò)體外沖擊波聚焦碎石,但需多次治療??赡芘c代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常出現間歇性腎絞痛。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并解剖異?;蚣す庵委熓〉臉O少數病例,需手術(shù)直接取出結石??赡芘c先天性尿路畸形、結石嵌頓等因素有關(guān),通常伴隨嚴重腎積水。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
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