醫生回答
張向寧 主任醫師
無(wú)痛分娩通常不會(huì )對胎兒造成明顯危害。分娩鎮痛主要采用椎管內麻醉，藥物劑量和濃度經(jīng)過(guò)嚴格控制，極少進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，影響因素主要有麻醉藥物選擇、產(chǎn)婦個(gè)體差異、操作規范性和胎兒健康狀況。
1、藥物安全性常用羅哌卡因、舒芬太尼等藥物穿透胎盤(pán)屏障概率低，血藥濃度不足影響胎兒，需由麻醉醫師評估藥物配伍方案。
2、技術(shù)保障規范操作下麻醉藥物主要作用于產(chǎn)婦脊神經(jīng)根，硬膜外導管放置位置準確可最大限度減少藥物擴散風(fēng)險。
3、監測體系實(shí)施過(guò)程中持續監測胎心變化，出現胎心減速等異常時(shí)立即調整麻醉方案，必要時(shí)啟動(dòng)產(chǎn)科應急流程。
4、適應癥把控存在胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等特殊情況時(shí)禁用或慎用鎮痛，需綜合評估母嬰安全后個(gè)體化決策。
建議產(chǎn)婦在專(zhuān)業(yè)醫師指導下選擇分娩鎮痛方式，分娩期間保持合理體位并配合胎心監護，出現異常胎動(dòng)或宮縮變化及時(shí)告知醫護團隊。
