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無(wú)痛分娩萬(wàn)無(wú)一失?醫生提醒:無(wú)痛分娩存在風(fēng)險

分娩期編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞:#分娩#無(wú)痛分娩

醫師提示無(wú)痛分娩有風(fēng)險性2021年北京市各醫院的婦科都滿(mǎn)員,2021年分娩數比上年提升了20%上下。愈來(lái)愈多的準媽媽都挑選無(wú)痛分娩,但是不是全部準媽媽都合適無(wú)痛分娩呢?無(wú)痛分娩有危險因素嗎?

600名分娩產(chǎn)婦中,除開(kāi)剖腹產(chǎn)外,挑選無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦占比愈來(lái)愈高。醫院門(mén)診的張醫師表明,由于當然分娩的痛疼讓很多人 都承受不上,而有關(guān)剖腹產(chǎn)的不良影響專(zhuān)業(yè)知識也愈來(lái)愈普及化,因此挑選無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦占比慢慢增加?!盁o(wú)痛分娩”,在醫藥學(xué)上實(shí)際上稱(chēng)為“分娩止痛”。便是用各種各樣方式使分娩時(shí)的痛疼緩解,乃至消退。

醫院門(mén)診廣泛選用麻醉藥或止痛藥來(lái)做到止痛實(shí)際效果,臨床醫學(xué)上常見(jiàn)的方式一般是硬膜外阻礙止痛(麻醉藥注入)等。無(wú)痛分娩能緩解產(chǎn)婦分娩時(shí)的害怕與生完孩子的疲憊,讓產(chǎn)婦在最必須歇息、時(shí)間最多的第一產(chǎn)程獲得“輕徭薄賦”,到最終的分娩緊要關(guān)頭就更有能量了。調研1:無(wú)痛分娩并不是一點(diǎn)不疼是不是代表著(zhù),只需應用了無(wú)痛分娩技術(shù)性,準媽媽在生孩子的全過(guò)程中,就分毫覺(jué)得不上痛疼了呢?張醫師注重,“無(wú)痛分娩并不代表著(zhù)徹底不疼,無(wú)論用什么方法都難以保證肯定不疼?!?/p>

無(wú)痛分娩的無(wú)疼也僅僅相對性的,由于分娩時(shí)要的麻醉劑使用量不大,因此產(chǎn)婦依然能覺(jué)得到子宮收縮的存有。無(wú)痛分娩僅僅想方設法讓痛疼越來(lái)越能夠承受一些罷了。實(shí)際上,準媽媽的精神面貌若處在焦慮不安、害怕、焦慮情緒、自信心不夠當中,也會(huì )提升對痛疼的敏感性,因而,準媽媽搞好精神實(shí)質(zhì)上的提前準備,也是緩解痛感的一個(gè)好方法。無(wú)痛分娩只有在醫院做據統計,因為無(wú)痛分娩的實(shí)際效果與產(chǎn)婦對麻醉藥品的比較敏感水平、以往手術(shù)治療史、麻醉醫師的掌握情況、執行麻醉的時(shí)間、麻醉的方式等要素相關(guān),即對麻醉醫師的技術(shù)標準很高,規定麻醉醫師24鐘頭隨時(shí)待命。

無(wú)痛分娩對小寶寶無(wú)不好危害張醫師表明,一些挑選無(wú)痛分娩的準媽媽基本上都是會(huì )了解一個(gè)難題,“這類(lèi)分娩方法對小孩有不太好的危害嗎?”

因為剖腹產(chǎn)的小孩在身體素質(zhì)上應比當然分娩的小孩弱一些,因而很多產(chǎn)婦也都擔憂(yōu),在生孩子過(guò)程中,打過(guò)針會(huì )對小孩不太好?!盁o(wú)痛分娩對小孩不容易造成不好的危害?!庇材ね庵雇春吐樽韺Ξa(chǎn)婦和胎寶寶是安全性的。無(wú)痛分娩時(shí)服藥使用量極低,僅僅剖宮產(chǎn)手術(shù)的1/20到1/10,因而進(jìn)到孕媽血夜、根據胚胎的概率幾乎為零,對胎寶寶也不會(huì )導致哪些危害。當產(chǎn)婦覺(jué)得比較嚴重痛疼的情況下,會(huì )釋放出來(lái)一種叫兒茶酚胺的化學(xué)物質(zhì),這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎寶寶都是有不好的危害,新生嬰兒的血夜和O2供貨都很有可能遭受危害。因此,無(wú)痛分娩還能降低胎兒宮內缺氧的風(fēng)險。

醫師提醒:無(wú)痛分娩對產(chǎn)婦有風(fēng)險性盡管無(wú)痛分娩對小寶寶是沒(méi)什么不好的危害,但對準媽媽而言,則必須擔負一定的風(fēng)險性。無(wú)痛分娩是有風(fēng)險性的,無(wú)痛分娩的一般病發(fā)癥有血壓低和較輕度的頭疼,但嚴重危害性命的病發(fā)癥較為罕見(jiàn)。普遍的副作用具體表現在對分娩過(guò)程和胚胎血供的危害。因而,全部分娩全過(guò)程必須婦產(chǎn)科醫生與麻醉科醫師一同檢測產(chǎn)婦狀況。

盡管無(wú)痛分娩是一種麻醉技術(shù)性的運用,產(chǎn)婦要擔負一定的麻醉風(fēng)險性,但無(wú)痛分娩的麻醉藥品使用量?jì)H有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉使用量的1/10或越來(lái)越少,因而它的風(fēng)險比剖腹產(chǎn)要小。合適群體:并不是一切產(chǎn)婦都合適無(wú)痛分娩并非是全部準媽媽都能可用的。無(wú)痛分娩的融入群體盡管很廣,但是或是須在婦產(chǎn)科醫生和麻醉科醫師用心查驗后才可以了解是不是能夠采用這類(lèi)分娩方法。若有懷孕高并發(fā)心臟疾病、藥品過(guò)敏、腹部有創(chuàng )傷史的產(chǎn)婦應向醫生咨詢(xún),由醫師來(lái)決策是不是能夠開(kāi)展無(wú)痛分娩。而如產(chǎn)婦血壓值提高的情況尤其重,或者壓根沒(méi)有辦法承受當然分娩,毫無(wú)疑問(wèn)就不可以做無(wú)痛分娩。

此外,在做無(wú)痛分娩以前還需要客觀(guān)性點(diǎn)評胎寶寶宮腔內情況,假如胎寶寶有氧氣不足的情況,毫無(wú)疑問(wèn)不宜開(kāi)展無(wú)痛分娩,或是是子宮腔有感柒,胎寶寶處在一個(gè)感柒的自然環(huán)境,也不可以做無(wú)痛分娩。因而在做無(wú)痛分娩以前必須做一些胎寶寶的監測,了解一下是否可以承受分娩過(guò)程,隨后再決策是否做無(wú)痛分娩。

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  • 正常分娩的癥狀有哪些
    回答:正常分娩的過(guò)程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴張期,臨床癥狀有:1.規律宮縮。產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)產(chǎn)婦出現伴有疼痛的子宮收縮,稱(chēng)作為陣痛,開(kāi)始間歇5-6分鐘持續30秒,隨產(chǎn)程進(jìn)展宮口開(kāi)全時(shí)宮縮持續時(shí)間可達1分鐘或更長(cháng),間歇1~2分鐘。2.宮口擴張,宮口擴張是臨產(chǎn)后規律宮縮的結果,第一產(chǎn)程末時(shí),宮口開(kāi)全也就是達到10個(gè)厘米。3.胎頭下降,胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀(guān)察指標。4.胎膜破裂,當宮腔內壓力達到一定程度時(shí)胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期,這個(gè)過(guò)程當中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感,會(huì )不自主的向下屏氣用力,最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤(pán)娩出的時(shí)期,胎兒娩出后數分鐘又開(kāi)始宮縮,隨之胎盤(pán)娩出。胎盤(pán)娩出后出血一般不會(huì )超過(guò)500毫升。超過(guò)500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    無(wú)痛分娩是怎么回事?
    回答:無(wú)痛分娩是最近幾年興起來(lái)的在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中實(shí)施的鎮痛方法,它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛,放松肌肉,緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的,這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn),患者自己感覺(jué)不到疼痛,然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    無(wú)痛分娩是怎么回事?
    回答:無(wú)痛分娩是最近幾年興起來(lái)的在產(chǎn)婦分娩的過(guò)程中實(shí)施的鎮痛方法,它可以有效地緩解分娩時(shí)的宮縮疼痛,放松肌肉,緩解情緒緊張等。這個(gè)和實(shí)行剖宮產(chǎn)的那個(gè)麻醉方法幾乎是一樣的,這個(gè)就是用的麻藥量稍微小一點(diǎn),患者自己感覺(jué)不到疼痛,然后肢體各方面都可以進(jìn)行活動(dòng)。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答:再次出現了見(jiàn)紅有宮縮的情況,但是不規律的話(huà),那么有可能是假性宮縮,需要注意多仔細觀(guān)察的如果是宮縮的次數頻繁了,或者是再次出現了破水的情況,那么就要考慮及時(shí)去醫院實(shí)施仔細檢查的,如果是要生了就要及時(shí)住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
    無(wú)疼分娩真的不痛嗎
    回答:再一個(gè)疼痛本身來(lái)說(shuō),就存在個(gè)體的差異,分娩的疼痛可以達到十級,也就是最嚴重的程度了,所以分娩陣痛的時(shí)候,只是讓這種疼痛的程度減輕,并不能夠達到完全的無(wú)痛,這個(gè)也與個(gè)體的感覺(jué)是存在著(zhù)很大的關(guān)系的。無(wú)痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式,來(lái)緩解在分娩時(shí)候的一些陣痛,雖然與打麻藥和進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候是一樣的,但是它使用麻醉的藥量比較小。
    羊水過(guò)多要提前分娩嗎
    回答:

    羊水過(guò)多是否需要提前分娩需根據胎兒健康狀況和孕婦身體情況綜合評估。羊水過(guò)多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查。

    羊水過(guò)多時(shí)若胎兒發(fā)育正常且孕婦無(wú)嚴重不適,通常無(wú)須提前分娩。醫生會(huì )通過(guò)超聲監測羊水指數和胎兒生長(cháng)情況,同時(shí)排查潛在病因。對妊娠期糖尿病引起的羊水過(guò)多,可通過(guò)飲食控制血糖;若由胎兒泌尿系統畸形導致,可能需羊水減量術(shù)緩解癥狀。定期胎心監護和生物物理評分有助于評估胎兒安全。

    當羊水過(guò)多合并胎兒窘迫、胎盤(pán)早剝或孕婦出現呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀時(shí),可能需要提前終止妊娠。對于孕周超過(guò)34周且存在明確指征者,醫生可能建議促宮頸成熟后引產(chǎn);孕周不足34周但病情危重時(shí),需權衡早產(chǎn)風(fēng)險與母胎安全,必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。無(wú)論是否提前分娩,均需加強胎兒監護和孕婦生命體征監測。

    孕期發(fā)現羊水過(guò)多應避免劇烈活動(dòng),采取左側臥位改善胎盤(pán)血流。飲食需控制鹽分和糖分攝入,每日記錄胎動(dòng)變化。遵醫囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,若出現腹痛、陰道流液或胎動(dòng)異常需立即就醫。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復舊和新生兒喂養情況,存在妊娠期糖尿病者應持續監測血糖。

    打了無(wú)痛分娩針沒(méi)有惡露正常嗎
    回答:你的這種情況不可能一天就沒(méi)的考量,是子宮,可能會(huì )緊縮不好。你這種情況,建議你做個(gè)子宮到,然后可以適當下來(lái)運動(dòng),喝些紅糖水。如果不行了的話(huà),可以用縮宮素?;颊咧泵鏌o(wú)痛分娩干擾,我們應當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果無(wú)痛分娩久治不愈,那么就要及時(shí)重新調整治療方案。
    打了無(wú)痛分娩針沒(méi)有惡露正常嗎
    回答:你的這種情況不可能一天就沒(méi)的考量,是子宮,可能會(huì )緊縮不好。你這種情況,建議你做個(gè)子宮到,然后可以適當下來(lái)運動(dòng),喝些紅糖水。如果不行了的話(huà),可以用縮宮素?;颊咧泵鏌o(wú)痛分娩干擾,我們應當積極采用救治措施,不要避忌就診,如果無(wú)痛分娩久治不愈,那么就要及時(shí)重新調整治療方案。
    分娩的力量包括哪三個(gè)
    回答:

    分娩的力量主要包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三種。這三種力量協(xié)同作用,共同完成胎兒娩出的生理過(guò)程。

    1、子宮收縮力

    子宮收縮力是分娩的主要動(dòng)力,貫穿整個(gè)產(chǎn)程。臨產(chǎn)后子宮肌層規律性收縮,使宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴張,并推動(dòng)胎兒下降。宮縮具有節律性、對稱(chēng)性和極性特點(diǎn),收縮時(shí)宮腔內壓力可達60-80毫米汞柱。宮縮乏力可能導致產(chǎn)程延長(cháng),此時(shí)需評估是否需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強宮縮。

    2、腹肌及膈肌收縮力

    腹肌和膈肌收縮形成腹壓,是第二產(chǎn)程的重要輔助力量。當宮口開(kāi)全后,產(chǎn)婦主動(dòng)屏氣向下用力,膈肌下降使腹內壓增高,協(xié)同宮縮促使胎兒娩出。該力量受產(chǎn)婦體位、呼吸技巧及體力影響,助產(chǎn)士常指導采用半臥位配合拉瑪澤呼吸法。若腹壓使用不當可能導致宮頸水腫,必要時(shí)可使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療。

    3、肛提肌收縮力

    肛提肌收縮力在胎頭仰伸和娩出階段起關(guān)鍵作用。當胎頭下降至骨盆底時(shí),肛提肌反射性收縮幫助胎頭完成內旋轉動(dòng)作,并協(xié)助胎頭仰伸及娩出。該肌肉群還能控制娩出速度,避免會(huì )陰嚴重撕裂。若出現會(huì )陰體過(guò)緊,可能需行會(huì )陰側切術(shù),術(shù)后可使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。

    分娩過(guò)程中三種力量需協(xié)調配合,產(chǎn)婦應保持放松心態(tài),在專(zhuān)業(yè)人員指導下合理運用腹壓。產(chǎn)前可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,學(xué)習拉瑪澤呼吸法掌握用力技巧。出現宮縮乏力、胎頭下降停滯等異常情況時(shí),應及時(shí)由產(chǎn)科醫生評估處理,必要時(shí)采取器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預措施。產(chǎn)后需注意會(huì )陰護理,避免提重物以促進(jìn)盆底肌恢復。

    分娩打無(wú)痛對小孩有影響嗎
    回答:

    分娩時(shí)使用無(wú)痛通常不會(huì )對小孩產(chǎn)生直接影響。無(wú)痛分娩主要通過(guò)硬膜外麻醉阻斷痛覺(jué)神經(jīng)傳導,藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)的量極少,且胎盤(pán)屏障能有效阻隔大部分藥物成分。

    硬膜外麻醉使用的局部麻醉藥如羅哌卡因、布比卡因等,具有高蛋白結合率和低脂溶性特點(diǎn),藥物透過(guò)胎盤(pán)的比例不足10%。臨床研究顯示,無(wú)痛分娩新生兒出生后阿普加評分、臍血血氣分析等指標與自然分娩無(wú)顯著(zhù)差異。哺乳期藥物殘留量也遠低于安全閾值,產(chǎn)后可立即哺乳。

    極少數情況下,若產(chǎn)婦出現低血壓或麻醉藥物過(guò)敏反應,可能間接導致胎兒心率暫時(shí)性下降。這種情況多與個(gè)體體質(zhì)差異或操作技術(shù)相關(guān),通過(guò)調整體位、補液或使用血管活性藥物即可快速糾正?,F有證據表明,規范操作的無(wú)痛分娩不會(huì )增加新生兒窒息、腦損傷等長(cháng)期風(fēng)險。

    建議產(chǎn)婦在麻醉醫師評估后選擇正規醫療機構實(shí)施無(wú)痛分娩。術(shù)后注意觀(guān)察新生兒喂養情況及肌張力,出現異常及時(shí)聯(lián)系兒科醫生。保持均衡飲食和適度活動(dòng)有助于產(chǎn)后恢復,無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)麻醉藥物殘留問(wèn)題。

    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒?jiǎn)?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答:北醫三院婦產(chǎn)科主任趙揚玉表示: 1、理論上不會(huì )母胎垂直傳播,但感染后高燒不退、肺炎缺氧,可能對胎兒有影響; 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎:若無(wú)心肺功能等問(wèn)題,仍可自然分娩; 3、孕婦遵醫囑可服退燒藥不要硬抗,高燒不退反而上升,應及時(shí)就醫。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答:孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩,需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件,而且也沒(méi)有基礎性的疾病,即使孕婦得了新冠肺炎,也可以嘗試使用自然分娩的方法進(jìn)行生產(chǎn)。在新生兒出生后,應該盡早的給新生兒斷臍,同時(shí)進(jìn)行清潔,然后對孩子進(jìn)行感染評估,轉入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小,也沒(méi)有發(fā)現新生兒感染的病例,但是仍然需要對新生兒和產(chǎn)婦進(jìn)行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后,寶寶應該怎么呵護
    回答:寶寶出生后,隔離至少14天,此期間不推薦直接母乳喂養,可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫的母乳喂養。建議母親定期擠出乳汁,保證泌乳,直到排除或治愈病毒感染后,方可母乳喂養。單間隔離、盡量減少照護人員、房間定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀(guān)察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,不適隨診。
    自然分娩需要多長(cháng)時(shí)間
    回答:對于初產(chǎn)婦整個(gè)自然分娩的過(guò)程可能需要十幾個(gè)小時(shí)左右。對于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時(shí)間比較短,也可能需要八個(gè)小時(shí)左右。但由于每個(gè)產(chǎn)婦的情況、胎兒大小,骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣,都會(huì )對分娩的時(shí)間造成影響,所以自然分娩具體所需要的時(shí)間沒(méi)有規定。在自然分娩的過(guò)程當中,一般分為三個(gè)階段,而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣,產(chǎn)程所需要的時(shí)間長(cháng)短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過(guò)程當中,只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內,嚴格配合助產(chǎn)士,分娩所需要的時(shí)間會(huì )相應縮短。
    自然分娩坐月子多少天?
    回答:產(chǎn)后生殖系統的恢復需要42天,因此,坐月子也就是42天。42天內不能有性生活,不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營(yíng)養豐富的食物,也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長(cháng)時(shí)間?
    回答:主要分為三個(gè)階段,第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開(kāi)全,然后第2個(gè)階段是宮頸開(kāi)全到胎兒分娩出來(lái),第3個(gè)階段是胎盤(pán)的娩出時(shí)間。一般情況下在20個(gè)小時(shí)左右,當然快的也有幾個(gè)小時(shí)的。
    自然分娩需要多長(cháng)時(shí)間?
    回答:1、注意保持衛生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差,生殖道的創(chuàng )口依然存在,沒(méi)有完全的愈合,一定要注意保持衛生,以免引發(fā)感染。2、注意動(dòng)作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復,特別是生殖器官有創(chuàng )傷,陰道較為干澀,在過(guò)夫妻生活時(shí),動(dòng)作要輕柔,否則,如果動(dòng)作過(guò)于劇烈,可能會(huì )造成妻子陰道裂傷,導致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過(guò)性生活時(shí)沒(méi)有采取避孕措施而發(fā)生懷孕,這對女性而言,身體傷害非常重。因此,在產(chǎn)后過(guò)性生活,必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久?
    回答:順產(chǎn)后,建議一個(gè)星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了,但是建議要使用溫水,不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久?
    回答:一般順產(chǎn)后對洗頭是沒(méi)有較大的規定的,由于現在家庭條件較好,在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進(jìn)行洗頭了,不過(guò)注意在洗頭時(shí)要保持室內的溫暖,不要讓頭吹到風(fēng),用適宜的水溫洗頭,不要過(guò)冷,在洗完頭后及時(shí)的暖風(fēng)吹干,需要在家人的幫助下洗頭,如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久?
    回答:相對于剖腹產(chǎn)媽媽來(lái)說(shuō),順產(chǎn)媽媽身體傷害較小,一般在產(chǎn)后6-12小時(shí)就可以下床輕微活動(dòng);產(chǎn)后第二天就可以以在室內或醫院走廊隨意走動(dòng)。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽?zhuān)瑒t需要適當推遲活動(dòng)時(shí)間,具體時(shí)間可咨詢(xún)醫生或護士。新媽媽在產(chǎn)后活動(dòng)時(shí)一定要注意安全,最好在家屬陪護下進(jìn)行活動(dòng),以防止發(fā)生意外。

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