糖尿病患者體重下降可能由胰島素不足導致葡萄糖利用障礙、飲食控制過(guò)度、胃腸功能紊亂、合并甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，需通過(guò)調整降糖方案、營(yíng)養評估、對癥治療等方式干預。

胰島素分泌缺陷或抵抗導致葡萄糖無(wú)法被細胞利用，機體轉而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議遵醫囑使用胰島素注射液、二甲雙胍、西格列汀等藥物改善糖代謝。

過(guò)度限制熱量攝入導致?tīng)I養不足。需由營(yíng)養師制定個(gè)性化膳食方案，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不低于每公斤體重1克，適當增加堅果、乳制品等能量密集型食物。

糖尿病自主神經(jīng)病變可引發(fā)胃輕癱、腹瀉等，影響營(yíng)養吸收?？赡芘c腸道菌群失衡、消化酶分泌不足有關(guān)，表現為餐后腹脹、大便異常?？蓢L試胰酶腸溶膠囊、益生菌制劑配合少食多餐。

甲狀腺激素過(guò)量加速代謝，常伴心悸、多汗。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。糖尿病合并惡性腫瘤時(shí)也會(huì )出現進(jìn)行性消瘦，需完善腫瘤篩查。

建議定期監測體重變化，合并持續消瘦時(shí)應檢查糖化血紅蛋白、甲狀腺功能、腫瘤標志物等指標，避免自行服用增重藥物。