張國喜 副主任醫師
B超查不出結石可能與結石體積過(guò)小、位置隱蔽、腸道氣體干擾、設備分辨率不足等因素有關(guān)，需結合其他影像學(xué)檢查確診。
1、結石體積過(guò)小直徑小于2毫米的結石可能因低于B超分辨率而漏診，建議通過(guò)CT尿路造影進(jìn)一步排查微小結石。
2、位置隱蔽輸尿管中段或腎盂內結石易被骨骼或臟器遮擋，B超聲束難以穿透，可選擇靜脈腎盂造影明確位置。
3、腸道氣體干擾胃腸脹氣會(huì )形成聲學(xué)偽影影響成像質(zhì)量，檢查前需空腹8小時(shí)并清潔灌腸以減少干擾。
4、設備局限性低頻超聲探頭對尿酸結石等低密度結石敏感度較低，必要時(shí)可采用雙能CT進(jìn)行成分分析。
對于疑似結石但B超陰性的患者，建議完善非增強CT檢查，日常注意增加飲水量并限制高草酸食物攝入。
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2025-05-14
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