輸尿管結石的主要癥狀是什么
輸尿管結石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急。這些癥狀通常由結石阻塞尿路、刺激黏膜或繼發(fā)感染引起。
1、腰部絞痛：
結石嵌頓在輸尿管時(shí)，會(huì )引發(fā)突發(fā)性劇烈腰腹部疼痛，疼痛常呈刀割樣或絞痛性質(zhì)，可向會(huì )陰部放射。疼痛發(fā)作時(shí)患者常坐立不安，伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀。這種疼痛多由輸尿管平滑肌痙攣和腎盂內壓力升高所致。
2、血尿：
約90%患者會(huì )出現肉眼或鏡下血尿，表現為尿液呈洗肉水色或鏡下紅細胞增多。血尿主要由結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜引起，通常在劇烈活動(dòng)或排尿終末時(shí)加重。部分患者可能僅表現為間歇性鏡下血尿。
3、排尿困難：
當結石位于輸尿管下段時(shí)，可能壓迫膀胱或阻塞尿道內口，導致排尿費力、尿流變細或排尿中斷。嚴重者可出現急性尿潴留，這種情況需要緊急醫療干預。排尿困難程度與結石大小和位置密切相關(guān)。
4、惡心嘔吐：
約50%患者伴隨消化道癥狀，這與輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配有關(guān)。劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性惡心嘔吐。部分患者可能誤以為是胃腸道疾病而延誤診治。
5、尿頻尿急：
當結石刺激膀胱三角區或合并感染時(shí)，會(huì )出現排尿次數增多、尿意急迫等膀胱刺激癥狀。這類(lèi)癥狀易被誤認為尿路感染，需通過(guò)尿液檢查和影像學(xué)鑒別。感染性結石患者還可能出現發(fā)熱等全身癥狀。
輸尿管結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，但劇烈運動(dòng)可能加重血尿。出現持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免繼發(fā)腎積水和腎功能損害。結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，預防復發(fā)。
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