

周小鳳 副主任醫師
過(guò)敏性紫癜患者并非必須檢查過(guò)敏原,但明確過(guò)敏原有助于預防復發(fā)。過(guò)敏性紫癜可能與感染、食物過(guò)敏、藥物刺激等因素有關(guān),典型表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。
過(guò)敏性紫癜的發(fā)病機制復雜,部分患者可能無(wú)法通過(guò)常規檢測明確具體過(guò)敏原。臨床實(shí)踐中,醫生通常會(huì )結合病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查進(jìn)行綜合判斷。對于反復發(fā)作或癥狀嚴重的患者,過(guò)敏原檢測可輔助識別潛在誘因,常見(jiàn)檢測方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗、血清特異性IgE檢測等。檢測結果需結合臨床表現解讀,避免過(guò)度依賴(lài)單一檢查。
部分兒童患者可能因免疫系統發(fā)育不完善出現假陽(yáng)性結果,此時(shí)更需關(guān)注近期接觸史。特殊情況下如合并嚴重腎臟損害,可能需優(yōu)先處理并發(fā)癥而非執著(zhù)于過(guò)敏原篩查。環(huán)境中的花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原與部分病例相關(guān),但食物過(guò)敏原如雞蛋、牛奶更易通過(guò)回避試驗驗證。
建議過(guò)敏性紫癜患者記錄日常飲食和環(huán)境接觸情況,急性期避免劇烈運動(dòng)。出現血尿、蛋白尿等腎臟癥狀時(shí)需及時(shí)復查尿常規。治療期間應遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物,避免自行服用可能誘發(fā)過(guò)敏的解熱鎮痛藥。日常保持皮膚清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
中藥治療過(guò)敏性紫癜腎炎
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