張向寧 主任醫師
羊水穿刺20天后出現感染可能由操作污染、術(shù)后護理不當、免疫力低下、細菌入侵等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、感染灶處理、支持治療、嚴密監測等方式干預。
1、操作污染穿刺過(guò)程中消毒不徹底可能導致感染，需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染，表現為穿刺部位紅腫熱痛。
2、護理不當術(shù)后未保持會(huì )陰清潔或過(guò)早盆浴易引發(fā)感染，建議每日碘伏消毒穿刺點(diǎn)，配合左氧氟沙星抗感染治療。
3、免疫力低下妊娠期免疫狀態(tài)改變增加感染風(fēng)險，需靜脈輸注免疫球蛋白增強抵抗力，同時(shí)監測體溫和血常規指標。
4、細菌入侵B族鏈球菌或大腸桿菌等病原體侵入可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，需根據藥敏結果選用敏感抗生素如氨芐西林聯(lián)合慶大霉素。
出現發(fā)熱、腹痛加劇或陰道流液等異常需立即產(chǎn)科急診，治療期間保持臥床休息并加強營(yíng)養攝入。
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