劉福強 副主任醫師
淋巴結結核導致的腫塊主要由結核分枝桿菌感染引起，表現為局部淋巴結腫大、質(zhì)地硬、可伴有疼痛或破潰流膿，可通過(guò)抗結核藥物治療、手術(shù)引流、營(yíng)養支持和局部護理等方式干預。
1. 感染機制結核分枝桿菌經(jīng)呼吸道或消化道侵入人體后，通過(guò)淋巴系統擴散至淋巴結，引發(fā)肉芽腫性炎癥反應，導致淋巴細胞增生和干酪樣壞死。
2. 免疫反應機體對結核菌的細胞免疫應答過(guò)程中，巨噬細胞聚集形成結核結節，伴隨淋巴細胞浸潤和纖維組織包裹，形成可觸及的質(zhì)硬腫塊。
3. 病理進(jìn)展未經(jīng)治療的病灶可能發(fā)生液化壞死，腫塊逐漸增大并與周?chē)M織粘連，皮膚表面可出現竇道，排出含有結核菌的膿性分泌物。
4. 全身影響慢性感染可導致低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，若合并其他器官結核感染，可能出現咳嗽、腹痛等相應系統表現。
確診需結合結核菌素試驗、病理活檢和影像學(xué)檢查，治療期間需保證高蛋白飲食并定期監測肝功能，避免擠壓腫塊以防擴散。
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