陳國棟 副主任醫師
十二指腸乳頭癌可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療等方式治療。十二指腸乳頭癌通常由基因突變、慢性炎癥、膽胰管異常、環(huán)境致癌物等原因引起。
1、手術(shù)切除根治性胰十二指腸切除術(shù)是主要治療手段，適用于腫瘤局限無(wú)轉移患者，術(shù)后需配合胃腸減壓及營(yíng)養支持。
2、化學(xué)治療吉西他濱聯(lián)合順鉑方案常用，可能引起骨髓抑制等副作用，需定期監測血常規，必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子。
3、放射治療三維適形放療可精準照射腫瘤區域，常見(jiàn)放射性腸炎等并發(fā)癥，需配合蒙脫石散等黏膜保護劑緩解癥狀。
4、靶向治療厄洛替尼等EGFR抑制劑適用于特定基因突變患者，可能出現皮疹等不良反應，需聯(lián)合抗組胺藥物對癥處理。
治療期間建議高蛋白低脂飲食，適當補充維生素D和鈣劑，定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效，出現梗阻性黃疸需及時(shí)膽道引流。
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