劉愛(ài)華 主任醫師
同房時(shí)陰道出血可能由陰道損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥、生殖系統腫瘤等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1、陰道損傷:性行為過(guò)程中可能因動(dòng)作劇烈或潤滑不足導致陰道黏膜撕裂,表現為鮮紅色出血伴疼痛。輕微損傷可通過(guò)暫停性行為、保持局部清潔自愈,嚴重時(shí)需就醫止血。
2、宮頸病變:宮頸炎或宮頸息肉可能導致接觸性出血,常為少量暗紅色血液??赡芘c病原體感染、機械刺激等因素有關(guān),通常伴有分泌物異常??勺襻t囑使用保婦康栓、干擾素栓或行息肉摘除術(shù)。
3、子宮內膜異位癥:異位內膜組織在性交時(shí)受擠壓出血,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),表現為深褐色出血??蛇x用布洛芬緩釋膠囊、孕三烯酮或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。
4、生殖系統腫瘤:宮頸癌或子宮內膜癌早期可能僅表現為同房出血,晚期可合并惡臭分泌物。與HPV持續感染、雌激素過(guò)度刺激相關(guān),需通過(guò)活檢確診后行根治性手術(shù)或放化療。
建議記錄出血頻率及伴隨癥狀,避免使用衛生棉條刺激陰道,及時(shí)進(jìn)行婦科檢查排除惡性病變,檢查前24小時(shí)避免性生活及陰道沖洗。
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