仲秋 副主任醫師
經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)總體安全性較高，主要風(fēng)險包括出血、感染、周?chē)K器損傷及術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥。手術(shù)安全性受患者基礎疾病、結石大小位置、醫生操作經(jīng)驗等因素影響。
1、出血風(fēng)險術(shù)中穿刺可能損傷腎血管導致出血，多數可通過(guò)電凝止血處理，嚴重出血需介入栓塞治療。
2、感染風(fēng)險結石合并感染時(shí)可能引發(fā)膿毒血癥，術(shù)前需規范使用抗生素，術(shù)中保持低壓灌注。
3、臟器損傷穿刺可能誤傷胸膜、結腸等鄰近器官，需術(shù)中超聲引導準確定位，發(fā)生率不足百分之一。
4、術(shù)后發(fā)熱約三成患者出現一過(guò)性低熱，與灌注液吸收有關(guān)，嚴重者可發(fā)展為感染性休克需密切監測。
建議選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊，術(shù)前完善凝血功能及影像學(xué)評估，術(shù)后注意觀(guān)察尿液顏色及體溫變化，多飲水促進(jìn)殘石排出。
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