醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石掉入膀胱可能引起排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹墜脹感。結石移動(dòng)過(guò)程中可能刺激尿路黏膜，導致局部炎癥反應。
1、排尿疼痛結石通過(guò)尿道時(shí)可能劃傷黏膜，產(chǎn)生尖銳刺痛感，疼痛可放射至會(huì )陰部。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、尿頻尿急膀胱受結石刺激導致逼尿肌過(guò)度活動(dòng)，可能伴隨排尿中斷現象。保持每日2000毫升以上飲水量，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩解癥狀。
3、血尿結石摩擦膀胱黏膜引發(fā)出血，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。需進(jìn)行尿常規檢查排除感染，血尿明顯時(shí)可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或維生素K1片。
4、下腹墜脹膀胱內異物感導致持續不適，可能伴有排尿末疼痛?？赏ㄟ^(guò)熱水坐浴緩解痙攣，結石直徑超過(guò)6毫米需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現上述癥狀建議及時(shí)泌尿外科就診，超聲檢查可明確結石位置與大小，日常需限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)促進(jìn)小結石排出。
