放j管多久能做體外碎石
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張國喜 副主任醫師
放置輸尿管支架后一般需要7-14天再進(jìn)行體外碎石,具體時(shí)間受支架適應情況、結石位置、炎癥控制程度、腎功能狀態(tài)等因素影響。
1、支架適應情況術(shù)后需等待黏膜水腫消退,過(guò)早碎石可能加重尿路刺激癥狀,建議通過(guò)尿常規復查確認。
2、結石位置腎盂結石需較長(cháng)時(shí)間支架引流,輸尿管中段結石可適當縮短等待期,需結合影像學(xué)評估。
3、炎癥控制合并尿路感染時(shí)需先完成抗感染治療,待白細胞計數正常后再行碎石,避免感染擴散風(fēng)險。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全患者需延長(cháng)支架留置時(shí)間改善腎積水,碎石前需復查肌酐和腎小球濾過(guò)率指標。
體外碎石前后應保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)導致支架移位,術(shù)后需定期復查超聲監測排石情況。
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