申劍 主任醫師
膝蓋滑膜炎可能由關(guān)節勞損、外傷、感染性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、關(guān)節腔注射、手術(shù)清理等方式治療。
1、關(guān)節勞損:長(cháng)期負重或過(guò)度運動(dòng)導致滑膜機械性損傷,表現為膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。建議減少爬樓梯等負重活動(dòng),局部熱敷緩解癥狀。
2、外傷:膝關(guān)節扭傷或撞擊造成滑膜撕裂出血,常見(jiàn)于運動(dòng)損傷后突發(fā)膝蓋脹痛。急性期需冰敷壓迫,必要時(shí)使用彈性繃帶固定。
3、感染性關(guān)節炎:細菌經(jīng)血液播散至關(guān)節腔引發(fā)化膿性炎癥,伴隨發(fā)熱及劇烈壓痛。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素,嚴重者行關(guān)節鏡灌洗。
4、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎:自身免疫異常攻擊滑膜組織,晨僵和對稱(chēng)性疼痛為特征??勺襻t囑使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸羥氯喹等藥物控制病情。
日常避免膝關(guān)節受涼,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷,急性發(fā)作期建議佩戴護膝限制活動(dòng)。
腰間酸痛至膝蓋,特別坐下,躺下更明顯酸痛
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