醫生回答
侯勇 主任醫師
許莫氏腰椎結節可通過(guò)物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入、手術(shù)切除等方式治療。通常由椎間盤(pán)退變、外傷、代謝異常、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于緩解局部肌肉痙攣，適用于輕度結節壓迫神經(jīng)根引起的疼痛，需配合康復訓練增強腰背肌力量。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片有助于修復神經(jīng)損傷，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
3、微創(chuàng )介入經(jīng)皮椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)或射頻靶點(diǎn)熱凝術(shù)適用于保守治療無(wú)效的中度病例，通過(guò)精準定位消減結節體積，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、手術(shù)切除椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)或開(kāi)放椎板切除術(shù)適用于合并嚴重神經(jīng)壓迫的病例，需徹底清除致壓物并重建脊柱穩定性。
日常應避免久坐及負重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床，肥胖者需控制體重以減輕腰椎負荷，急性期疼痛發(fā)作須嚴格臥床休息。
