周小鳳 副主任醫師
新生兒肺炎的臨床表現主要有呼吸急促、口唇青紫、咳嗽、發(fā)熱、喂養困難等。新生兒肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,需及時(shí)就醫治療。
新生兒肺炎常表現為呼吸頻率增快,每分鐘超過(guò)60次。呼吸急促可能與肺部炎癥導致的氣體交換障礙有關(guān),患兒可能出現鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸頻率,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
口唇及四肢末端出現青紫是缺氧的典型表現。新生兒肺炎可能導致血氧飽和度下降,引起皮膚黏膜發(fā)紺。這種情況提示病情較重,需立即進(jìn)行氧療等醫療干預。
新生兒肺炎患兒可能出現咳嗽癥狀,但新生兒咳嗽反射較弱,咳嗽表現可能不明顯。部分患兒表現為嗆奶、吐沫等癥狀??人钥赡芘c呼吸道分泌物增多刺激有關(guān)。
細菌性肺炎患兒常出現體溫升高,但早產(chǎn)兒和體弱新生兒可能表現為體溫不升。發(fā)熱是機體對感染的反應,家長(cháng)需注意監測體溫變化,避免過(guò)度包裹導致體溫進(jìn)一步升高。
肺炎患兒常出現吃奶量減少、拒奶、嗆奶等喂養問(wèn)題。這與呼吸困難、全身不適有關(guān)。家長(cháng)需少量多次喂養,抬高頭部防止嗆咳,記錄每日出入量以評估營(yíng)養狀況。
新生兒肺炎病情變化快,家長(cháng)需保持室內空氣流通,維持適宜溫濕度,避免交叉感染。按醫囑規范用藥,觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、呼吸、體溫等變化。提倡母乳喂養以增強免疫力,喂養后輕拍背部幫助排痰。發(fā)現異常癥狀應及時(shí)復診,不可延誤治療時(shí)機。
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