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剖腹產(chǎn)子宮捆扎還能生嗎

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問(wèn)題描述

剖腹產(chǎn)子宮捆扎還能生嗎

醫生回答

高珊

高珊 副主任醫師

剖腹產(chǎn)子宮捆扎后一般可以再次生育,但需嚴格評估子宮恢復情況及手術(shù)風(fēng)險。子宮捆扎術(shù)通常用于產(chǎn)后出血等緊急情況,可能影響后續妊娠的安全性。

剖腹產(chǎn)后進(jìn)行子宮捆扎術(shù)的女性,若子宮切口愈合良好且無(wú)嚴重并發(fā)癥,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評估后可能允許再次妊娠。需通過(guò)超聲檢查確認子宮肌層厚度達標,瘢痕處無(wú)薄弱區域。妊娠期間需密切監測胎盤(pán)位置及子宮形態(tài),避免前置胎盤(pán)或子宮破裂風(fēng)險。建議間隔18個(gè)月以上再懷孕,降低子宮破裂概率。

存在子宮捆扎術(shù)后瘢痕愈合不良、宮腔粘連或胎盤(pán)植入史的情況,再次妊娠風(fēng)險顯著(zhù)增加。子宮肌層連續性中斷可能引發(fā)孕中晚期子宮破裂,需通過(guò)核磁共振評估瘢痕愈合質(zhì)量。既往有嚴重產(chǎn)后出血或感染病史者,二次妊娠可能加重子宮功能損傷。

計劃再次妊娠前應完成全面孕前檢查,包括宮腔鏡評估宮腔形態(tài)及輸卵管通暢度。妊娠后需提前選擇具備應急搶救條件的醫療機構,定期進(jìn)行瘢痕子宮專(zhuān)項監測。分娩方式需根據孕晚期評估結果決定,多數需再次剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需加強子宮復舊管理,預防晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

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