醫生回答
陳國棟 副主任醫師
小三陽(yáng)可能影響寶寶，主要通過(guò)母嬰垂直傳播、分娩過(guò)程接觸傳播、哺乳傳播等途徑。乙肝病毒攜帶者母親需在孕期、分娩期及哺乳期采取規范干預措施。
1、母嬰傳播：乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，孕晚期病毒載量高時(shí)風(fēng)險增加。建議孕婦定期監測HBV-DNA水平，病毒載量超過(guò)閾值時(shí)需在醫生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物。
2、分娩傳播：分娩過(guò)程中新生兒接觸母血和分泌物可能感染。建議選擇合適分娩方式，新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
3、哺乳傳播：乳汁中可能存在病毒，但乳頭皸裂或嬰兒口腔破損時(shí)風(fēng)險較高。建議母親肝功能正常且嬰兒完成免疫接種后可哺乳，出現乳頭破損時(shí)暫停。
4、日常接觸：唾液、汗液等體液接觸理論上存在風(fēng)險。家長(cháng)需避免共用牙刷等物品，新生兒皮膚黏膜破損處須及時(shí)消毒處理。
攜帶乙肝病毒的孕婦應定期進(jìn)行肝功能、病毒載量檢測，新生兒需完成0-1-6月乙肝疫苗全程接種，并在7月齡時(shí)復查乙肝兩對半。
