張天奇 副主任醫師
牙齦瘺管根管治療后出現米粒大小的小泡，可能與根尖周炎未完全消退、根管治療不徹底、繼發(fā)感染或局部組織修復反應有關(guān)。
1. 根尖周炎未消退根尖周炎癥未完全吸收時(shí)，膿液可能通過(guò)瘺管排出形成小泡。需復查根管充填情況，必要時(shí)配合頭孢克洛、甲硝唑等抗生素控制感染。
2. 根管治療不徹底遺漏根管或充填不嚴密可能導致殘留感染，表現為局部小泡。需通過(guò)CBCT檢查確認，考慮根管再治療或使用氫氧化鈣暫封藥物。
3. 繼發(fā)細菌感染術(shù)后口腔衛生不良可能引發(fā)新的感染，伴隨紅腫滲出?？扇幼鏊幟粼囼?，選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀進(jìn)行治療。
4. 組織修復反應部分患者愈合過(guò)程中會(huì )出現暫時(shí)性肉芽增生，通常無(wú)痛感。若持續存在需排除異物反應，必要時(shí)行小泡切除術(shù)送病理檢查。
建議保持口腔清潔避免擠壓小泡，定期復查觀(guān)察變化，若伴隨疼痛或溢膿需及時(shí)就診處理。
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