醫生回答
仲秋 副主任醫師
兒童包皮過(guò)長(cháng)可通過(guò)觀(guān)察包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法上翻、排尿時(shí)包皮鼓包、反復感染等癥狀判斷，主要評估依據有包皮口狹窄程度、清潔難度、并發(fā)癥發(fā)生頻率等。
1、外觀(guān)觀(guān)察家長(cháng)需注意陰莖在非勃起狀態(tài)下包皮完全包裹龜頭，且包皮口狹窄無(wú)法手動(dòng)退縮暴露龜頭冠狀溝。若伴隨排尿時(shí)包皮膨隆呈水泡狀，提示可能存在病理性包莖。
2、清潔難度家長(cháng)需觀(guān)察包皮腔內是否頻繁積聚包皮垢，或出現白色分泌物伴異味。反復發(fā)生包皮紅腫、瘙癢等炎癥表現時(shí)，可能需考慮包皮過(guò)長(cháng)導致的衛生隱患。
3、排尿異常排尿費力、尿線(xiàn)變細或尿流分叉可能提示包皮口狹窄。若合并尿頻、尿痛等癥狀，需警惕繼發(fā)尿路感染，建議兒科或泌尿外科評估。
4、并發(fā)癥頻率每年發(fā)生兩次以上包皮炎、龜頭炎或尿路感染，或出現瘢痕性包莖表現時(shí)，應考慮包皮過(guò)長(cháng)引發(fā)的病理改變，需醫療干預。
日常護理中家長(cháng)應指導孩子正確清洗外陰，避免強行上翻包皮。出現感染癥狀時(shí)可短期使用紅霉素軟膏等外用抗生素，但反復發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)等治療。
