醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙腎結石通常不會(huì )直接影響精子質(zhì)量，但可能通過(guò)泌尿系統感染、代謝異常等間接因素對生殖功能產(chǎn)生潛在影響。主要關(guān)聯(lián)因素有泌尿系統梗阻、代謝紊亂、慢性炎癥反應、繼發(fā)性激素水平異常。
1、泌尿系統梗阻較大結石可能阻塞輸尿管導致尿液反流，引發(fā)睪丸溫度升高。需通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、代謝紊亂高鈣尿癥或高尿酸血癥等結石成因可能伴隨氧化應激損傷精子。建議調整飲食結構，藥物可選用別嘌呤醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧。
3、慢性炎癥反應反復尿路感染產(chǎn)生的炎性因子可能影響生精環(huán)境。需控制感染后復查精液質(zhì)量，可使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、頭孢克肟。
4、激素水平異常長(cháng)期腎積水可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能。建議檢查性激素六項，必要時(shí)補充睪酮制劑。
建議結石患者定期進(jìn)行精液常規檢測，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，發(fā)現精液參數異常時(shí)需聯(lián)合泌尿外科與生殖醫學(xué)科會(huì )診。
