仲秋 副主任醫師
結石卡在輸尿管上端可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石排出?？蛇m當增加檸檬水攝入，但需避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀相關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿、腰痛等反應，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染時(shí)，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石。手術(shù)存在輸尿管穿孔、感染等風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅果攝入，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，若出現發(fā)熱或持續劇痛應立即就醫。
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