許瑞英 主任醫師
新生兒低血糖可通過(guò)調整喂養方式、靜脈輸注葡萄糖、監測血糖、治療原發(fā)病等方式干預。低血糖通常由喂養不足、母體糖尿病、先天性代謝異常、感染等原因引起。
1、調整喂養早期增加母乳或配方奶喂養頻次，每2-3小時(shí)喂養一次。家長(cháng)需記錄每次喂養量，若口服攝入不足需配合鼻飼喂養。
2、靜脈補糖血糖低于2.2mmol/L時(shí)需靜脈輸注10%葡萄糖溶液?？赡芘c早產(chǎn)兒肝糖原儲備不足有關(guān)，表現為嗜睡、喂養困難。
3、動(dòng)態(tài)監測每4-6小時(shí)檢測指尖血糖，持續至血糖穩定48小時(shí)。家長(cháng)需學(xué)會(huì )使用便攜式血糖儀，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
4、病因治療針對先天性高胰島素血癥等原發(fā)病，可能需使用二氮嗪或奧曲肽。通常伴隨巨大兒、皮膚蒼白等癥狀。
建議家長(cháng)保持新生兒體溫穩定，避免寒冷刺激增加能量消耗，定期隨訪(fǎng)至血糖代謝正常。
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