張國喜 副主任醫師
右側輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體位調整及體外碎石等方式緩解。通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于促進(jìn)結石排出。避免飲用濃茶或咖啡，可適量補充檸檬水調節尿液酸堿度。
2、藥物鎮痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮痛藥物。若合并感染需聯(lián)用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可減輕結石對輸尿管的刺激。避免劇烈運動(dòng)，但可進(jìn)行跳躍動(dòng)作輔助結石移動(dòng)。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石建議行體外沖擊波碎石術(shù)。頑固性結石可能需輸尿管鏡取石，通常與泌尿系統畸形或高尿酸血癥等代謝疾病相關(guān)。
急性發(fā)作期間建議禁食高草酸食物如菠菜，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需立即就醫。
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