張國喜 副主任醫師
右側輸尿管上段結石多數屬于可處理的泌尿系統疾病,其嚴重程度與結石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),常見(jiàn)影響因素有結石直徑、梗阻程度、感染風(fēng)險及腎功能損害。
1、結石直徑:直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,無(wú)需特殊干預;超過(guò)6毫米的結石可能卡頓需醫療處理。
2、梗阻程度:完全性梗阻會(huì )導致腎積水,需緊急解除梗阻;部分梗阻可通過(guò)藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
3、感染風(fēng)險:合并尿路感染時(shí)可能出現發(fā)熱、膿尿,需抗生素治療;嚴重感染可引發(fā)膿毒血癥需住院。
4、腎功能損害:長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄,需評估腎小球濾過(guò)率;急性腎功能衰竭需血液凈化治療。
建議出現腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運動(dòng),每日飲水2000毫升以上有助于小結石排出。
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