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結石做了手術(shù)還是很痛怎么辦

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問(wèn)題描述

結石做了手術(shù)還是很痛怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、調整體位、補液治療、復查影像等方式緩解,通常與殘余結石、術(shù)后炎癥、輸尿管痙攣、感染等因素有關(guān)。

1、藥物鎮痛

遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物,殘余結石刺激或輸尿管痙攣引發(fā)的疼痛多呈陣發(fā)性絞痛。

2、調整體位

采用側臥屈膝體位減輕腹部張力,腎盂殘余結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)鈍痛,適當蹦跳有助于促進(jìn)微小結石排出。

3、補液治療

每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷尿道,術(shù)后黏膜水腫可能導致排尿刺痛,發(fā)熱伴腰痛需警惕尿路感染。

4、復查影像

通過(guò)泌尿系CT或B超確認是否存在結石殘留,較大殘留結石可能需體外沖擊波碎石,術(shù)后血尿持續超過(guò)3天應就醫。

術(shù)后兩周內避免劇烈運動(dòng),限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物攝入,出現發(fā)熱或肉眼血尿需立即返院檢查。

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