吳東海 主任醫師
痛風(fēng)性關(guān)節炎一般不會(huì )直接引起肌肉萎縮,但長(cháng)期活動(dòng)受限可能導致肌肉廢用性萎縮。痛風(fēng)性關(guān)節炎主要表現為關(guān)節紅腫熱痛,通常與尿酸代謝異常有關(guān)。
痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作時(shí),關(guān)節劇烈疼痛和腫脹會(huì )限制患者活動(dòng)。短期內這種活動(dòng)減少不會(huì )造成明顯肌肉萎縮,但若反復發(fā)作且未規范治療,關(guān)節持續炎癥可能導致周?chē)∪忾L(cháng)期活動(dòng)減少。肌肉因缺乏足夠收縮刺激而逐漸萎縮,這種情況多見(jiàn)于慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎患者。肌肉萎縮程度與關(guān)節功能障礙持續時(shí)間相關(guān),常見(jiàn)于下肢承重關(guān)節周?chē)∪骸?/p>
極少數情況下,痛風(fēng)石沉積在肌肉或神經(jīng)周?chē)赡苤苯訅浩燃∪饨M織,影響神經(jīng)肌肉功能,導致局部肌肉萎縮。這種情況通常伴隨明顯痛風(fēng)石形成和神經(jīng)壓迫癥狀,如感覺(jué)異?;蚣×ο陆?。但此類(lèi)病例較為罕見(jiàn),多數痛風(fēng)性關(guān)節炎患者的肌肉問(wèn)題仍以廢用性萎縮為主。
痛風(fēng)性關(guān)節炎患者應避免高嘌呤飲食,限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。急性期需減少關(guān)節活動(dòng),緩解后可逐步進(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),有助于維持肌肉功能。慢性患者可在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧?,預防廢用性萎縮。若出現持續肌肉無(wú)力或萎縮,需及時(shí)就醫排除其他神經(jīng)肌肉疾病。
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