

王衛 副主任醫師
新生兒眼白發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)光療、藥物干預或手術(shù)治療緩解。
1、生理性黃疸新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲,表現為出生后2-3天皮膚黏膜黃染,一般無(wú)須治療,7-10天可自行消退,建議家長(cháng)增加喂養頻率促進(jìn)排泄。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,表現為出生1周后黃疸持續,暫停母乳3天后黃疸減輕,家長(cháng)需遵醫囑監測膽紅素水平。
3、膽道閉鎖可能與宮內病毒感染或先天發(fā)育異常有關(guān),表現為進(jìn)行性加重的黃疸伴陶土色大便,需在出生60天內行葛西手術(shù),延誤治療會(huì )導致肝硬化。
4、新生兒溶血病母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,表現為24小時(shí)內出現的重度黃疸伴貧血,需使用人免疫球蛋白、白蛋白聯(lián)合藍光治療,嚴重者需換血療法。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化,記錄大小便顏色,按醫囑復查膽紅素值,避免使用茵梔黃等中成藥,保證充足奶量攝入有助于膽紅素排泄。
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